Наименование Ко-Пренеса (Co-Prenesa) Фармакологическое действие Ко-Пренеса – комбинированный антигипертензивный препарат. Активные компоненты периндоприл и индапамид дополняют и усиливают терапевтические эффекты друг друга. Периндоприл – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента, понижает уровень ангиотензина II, понижает секрецию альдостерона и замедляет распад брадикинина. Периндоприл понижает общее периферическое сопротивление сосудов, понижает артериальное давление без развития рефлекторной тахикардии. Периндоприл считается пролекарством – его метаболит периндоприлат обладает выраженной фармакологической активностью.

Ко-Пренеса принимают перорально. Таблетки не рекомендуется делить или измельчать. Ломадей – инструкция по применению, показания, взаимодействие, передозировка, отзывы покупателей, побочные эффекты ».

Препарат понижает преднагрузку и постнагрузку на сердце, увеличивает сердечный выброс, а также делает лучше периферическое кровообращение. Индапамид – сульфонамидный диуретик, снижающий реабсорбцию натрия, хлора и воды. Индапамид увеличивает выведение калия и магния, понижает гипертрофию левого желудочка, не влияет на липидный и углеводный обмен. Ко-Пренеса оказывает дозозависимый антигипертензивный результат, который сохраняется в течение 24 часов.

Для лекарства не характерен синдром отмены. Пик плазменной концентрации периндоприла отмечается спустя 60 минут после перорального применения, периндоприлата – 3-4 часа, индапамида – 1 час. Одновременный прием с пищей понижает биодоступность периндоприла.

Периндоприлат практически не связывается с белками плазмы, степень связи индапамида с белками плазмы составляет порядка 80%. Равновесные концентрации периндоприлата достигаются в течение 4 дней терапии. Периндоприлат и индапамид выводятся почками. Период полувыведения периндоприла составляет 1 час, периндоприлата – 17 часов, индапамида – около 18 часов. При нарушении функции сердца и почек, а также у пациентов приклонного возраста отмечается увеличение периода полувыведения периндоприлата. У пациентов с нарушением функции печени отмечается значительное изменение фармакокинетики периндоприла. Показания к применению Препарат Ко-Пренеса предназначен для терапии пациентов, страдающих эссенциальной гипертензией.

Ко Пренеса Цена

Способ применения Ко-Пренеса принимают перорально. Таблетки не предлогается делить или измельчать. Если больной раньше получал терапию периндоприлом и индапамидом, то дозировки этих веществ в составе лекарства Ко-Пренеса должны быть не меньшими, чем при монотерапии. Таблетки предлогается принимать в первой половине дня перед приемом пищи.

Зачастую предлогается начинать терапию препаратом Ко-Пренеса 2мг/0,625мг в дозе 1 таблетка в сутки. В случае если в течение 2 недель не достигается необходимый контроль артериального давления, дозу постепенно увеличивают или переходят на прием лекарства Ко-Пренеса 4мг/1,25мг в дозе 1 таблетка в сутки. Препарат Ко-Пренеса 8мг/2,5мг зачастую прописывают пациентам, которые раньше получали терапию периндоприлом, или пациентам у которых терапия препаратом Ко-Пренеса 4мг/1,25мг не дает необходимого терапевтического эффекта. Наибольшая суточная дозировка составляет 8мг периндоприла и 2,5мг индапамида (1 таблетка лекарства Ко-Пренеса 8мг/2,5мг).

Пренесса

Пациентам приклонного возраста надлежит назначать препарат в минимальных эффективных дозах и тщательно контролировать состояние пациента после каждого повышения дозировки. Побочные действия Ко-Пренеса может вызывать развитие нежелательных эффектов, в том числе в период терапии отмечалось развитие таких реакций: Со стороны сердца, сосудов и системы кроветворения: чрезмерное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, нарушение сердечного ритма, приступ стенокардии, инфаркт миокарда, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, апластическая и гемолитическая анемия, агранулоцитоз. Со стороны центральной нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, эмоциональная лабильность, нарушение режима сна и бодрствования, судороги, парестезии, спутанность сознания, снижение остроты зрения, шум в ушах. Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, одышка, спазм гладкомышечного слоя бронхов, ринит, эозинофильная пневмония. Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, нарушение стула, дискомфорт и боль в эпигастральной области, дисгевзия, нарушение пищеварения, панкреатит, гепатит, холестаз.

В единичных случаях, в основном у пациентов с нарушением функции печени, отмечается развитие печеночной энцефалопатии. Аллергические реакции: макулопапулезная сыпь, отек Квинке, пурпура, полиморфный эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация, анафилактический шок. У пациентов с системной красной волчанкой вероятно ухудшение состояния. Другие: эректильная дисфункция, острая почечная недостаточность, слабость, повышенная потливость, изменение уровня калия в плазме крови, снижение уровня натрия в плазме, гиповолемия, увеличение уровня мочевой кислоты, креатинина, мочевины и глюкозы в крови. Спортсменам нужно учитывать, что индапамид может давать положительную реакцию допинг-контроля. Противопоказания Ко-Пренеса не прописывают пациентам с гиперчувствительностью к периндоприлу, индапамиду, а также сульфонамидам и препаратам группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, в том числе с ангионевротическим отеком в анамнезе, который вызван приемом ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Препарат противопоказан пациентам с нарушением абсорбции глюкозо-галактозы, лактазной недостаточностью и галактоземией. Ко-Пренеса не надлежит использовать пациентам с наследственным и идиопатическим ангионевротическим отеком, выраженным нарушением функции почек, тяжелым нарушением функции печени и печеночной энцефалопатией. Препарат противопоказан пациентам, страдающим гипокалиемией, гиповолемией, декомпенсированной сердечной недостаточностью, а также пациентам, которые получают терапию лекарствами, способными вызывать тахикардию типа 'пируэт'. Не используют препарат Ко-Пренеса для терапии беременных и кормящих женщин, а также не используют в педиатрии. Для терапии пациентов с нарушением функции почек и клиренсом креатинина от 30 до 60мл/мин разрешается использование только лекарства Ко-Пренеса 2мг/0,625мг. Ко-Пренеса 4мг/1,25мг и Ко-Пренеса 8мг/2,5мг возможно назначать только пациентам с клиренсом креатинина более 60мг/мин. Осторожность нужно соблюдать, назначая препарат Ко-Пренеса пациентам, страдающим коллагенозами, а также пациентам, которым проводят аферез ЛПНП с сульфатом декстрана или гемодиализ с применением высокопроницаемых мембран.

С осторожностью используют препарат для терапии пациентов с сердечной недостаточностью, атеросклеротическими поражениями сосудов, стенозом почечной артерии и стенозом аортального и митрального клапана, подагрой, сахарным диабетом, а также пациентам, которые придерживаются диеты с низким содержанием натрия, и пациентам приклонного возраста. Не предлогается водить автомобиль и заниматься другой деятельностью требующей повышенного внимания в период терапии препаратом Ко-Пренеса. Беременность Строго противопоказано использование лекарства Ко-Пренеса во втором и третьем триместре беременности. Особую осторожностью надлежит соблюдать при назначении лекарства в первом триместре. При планировании беременности надлежит отменить препарат Ко-Пренеса и назначить альтернативный препарат. Если прием лекарства Ко-Пренеса нужен во время лактации предлогается отменить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами Ко-Пренеса увеличивает плазменные концентрации лития. Сочетанное назначение лекарства с лекарствами лития разрешается только при тщательном контроле уровня лития в плазме. Ненаркотические анальгетики, в том числе ацетилсалициловая кислота в низких дозах, понижают гипотензивное воздействие лекарства Ко-Пренеса, а также при сочетанном использовании повышают риск развития острой почечной недостаточности. При приеме лекарства Ко-Пренеса сочетано с ненаркотическими анальгетиками особую осторожность надлежит соблюдать пациентам с нарушениями функции почек, а также пациентам приклонного возраста.

Баклофен, трициклические антидепрессанты, нейролептические препараты, диуретики и антигипертензивные средства потенцируют гипотензивное воздействие лекарства Ко-Пренеса, что может потребовать коррекции дозировки периндоприла и индапамида. Тетракозактид и кортикостероидные средства понижают эффективность лекарства Ко-Пренеса. При сочетанном назначении лекарства с лекарствами калия, калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии, предлогается контролировать ЭКГ и уровень калия в плазме при одновременном приеме этих препаратов. Ко-Пренеса потенцирует гипогликемическое воздействие инсулина и пероральных противодиабетических средств, при одновременном использовании надлежит контролировать уровень глюкозы в плазме крови. Отмечается повышение риска развития лейкопении при одновременном использовании периндоприла с аллопуринолом, иммуносупрессивными лекарствами, кортикостероидами для системного применения, прокаинамидом и цитостатиками. Периндоприл может потенцировать гипотензивное воздействие некоторых анестетиков.

Сочетанное использование парентеральных препаратов золота и периндоприла может привести к нитратоподобным реакциям. Осторожность надлежит соблюдать при назначении индапамида сочетано с лекарственными средствами, которые могут вызывать развитие тахикардии типа 'пируэт'. При назначении этих препаратов надлежит особенно тщательно контролировать уровень калия в плазме. Риск развития гипокалиемии повышается при одновременном приеме индапамида с системными кортикостероидами, тетракозактидом, слабительными лекарствами, стимулирующими перистальтику, а также амфотерицином В для внутривенного введения. Одновременное использование данных препаратов требует частого контроля уровня калия в плазме. Ко-Пренеса может усиливать токсичность сердечных гликозидов. При функциональной недостаточности почек, которой может сопровождаться прием диуретиков, повышается риск развития молочнокислого ацидоза при приеме метформина.

Метформин надлежит с осторожностью назначать сочетано с препаратом Ко-Пренеса. Кроме того, с осторожностью надлежит назначать препарат Ко-Пренеса сочетано с циклоспорином и контрастными средствами, содержащими йод. Передозировка Прием высоких доз лекарства Ко-Пренеса вызывает развитие выраженной артериальной гипотензии, тошноты, рвоты, головокружения, а также сонливости и олигурии. При дальнейшем повышении дозировки вероятно развитие судорог и нарушений водно-электролитного баланса.

Ко Пренеса Таблетки Ціна

Специфического антидота нет. При развитии передозировки прописывают промывание желудка, энтеросорбентные и симптоматические средства. Кроме того, предлогается проведение мероприятий по поддержанию водно-электролитного баланса. При чрезмерном снижении артериального давления и гиповолемии прописывают инфузионное введение 0,9% раствора натрия хлорида. Периндоприлат выводится из организма при проведении гемодиализа. Форма выпуска Таблетки Ко-Пренеса по 10 штук в пластинке, по 3, 6 или 9 пластинок, вложенных в картонную пачку.

Таблетки Ко-Пренеса по 15 штук в пластинке, по 2, 4 или 6 пластинок, вложенных в картонную пачку. Условия хранения Препарат Ко-Пренеса хранят 2 года после выпуска в помещениях с температурой, не превышающей 30 градусов Цельсия.

Состав 1 таблетка лекарства Ко-Пренеса 2мг/0,652мг содержит: Периндоприла – 2мг; Индапамида – 0,625мг; Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат. 1 таблетка лекарства Ко-Пренеса 4мг/1,25мг содержит: Периндоприла – 4мг; Индапамида – 1,25мг; Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат. 1 таблетка лекарства Ко-Пренеса 8мг/2,5мг содержит: Периндоприла – 8мг; Индапамида – 2,5мг; Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.

Перевести Склад діючі речовини: периндоприлу терт-бутиламін, індапамід; 1 таблетка містить 2 мг периндоприлу терт-бутиламіну та 0,625 мг індапаміду, або 4 мг периндоприлу терт-бутиламіну та 1,25 мг індапаміду, або 8 мг периндоприлу терт-бутиламіну та 2,5 мг індапаміду; допоміжні речовини: кальцію хлорид, гексагідрат; лактоза, моногідрат; кросповідон; целюлоза мікрокристалічна; натрію гідрокарбонат; кремнію діоксид колоїдний водний; магнію стеарат. Лікарська форма Таблетки. Основні фізико-хімічні властивості: таблетки 2 мг/0,625 мг: круглі, злегка двоопуклі таблетки від білого до майже білого кольору зі скошеними краями та вигравійованою короткою лінією з одного боку; таблетки 4 мг/1,25 мг: круглі, злегка двоопуклі таблетки від білого до майже білого кольору зі скошеними краями та насічкою з одного боку; таблетки 8 мг/2,5 мг: круглі, злегка двоопуклі таблетки від білого до майже білого кольору з насічкою з одного боку. Фармакотерапевтична група Комбіновані препарати інгібіторів ангіотензинперетворювального ферменту.

Периндоприл і діуретики. Код ATХ C09B A04. Фармакологічні властивості Фармакодинаміка. Ко-Пренеса® – це комбінація периндоприлу терт-бутиламінової солі, інгібітору ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ) та індапаміду, сульфонамідного діуретика. Його фармакологічна дія зумовлена властивостями кожного компонента (периндоприлу та індапаміду) та їх адитивним синергізмом. Фармакологічний механізм дії Пов’язаний з препаратом Ко-Пренеса® Ко-Пренеса® характеризується додатковим посиленням антигіпертензивної дії обох компонентів. Пов’язаний з периндоприлом Периндоприл є інгібітором АПФ, що перетворює ангіотензин I в ангіотензин II, судинозвужувальну речовину; крім того, фермент стимулює секрецію альдостерону адреналовою системою, а також спричиняє розпад вазодилататорного агента брадикініну з утворенням неактивного гептапептиду.

Інгібування АПФ призводить до зменшення концентрації ангіотензину ІІ у плазмі крові, що підвищує активність реніну у плазмі крові (за рахунок пригнічення негативного зворотного зв’язку на вивільнення реніну) та знижує секрецію альдостерону. Периндоприл також чинить антигіпертензивну дію у пацієнтів з низьким і нормальним рівнем реніну у плазмі крові. Це призводить до зменшення периферичного опору судин завдяки дії на судини м’язів і нирок без затримання солі та води або рефлекторної тахікардії при постійному лікуванні. Периндоприл діє через свій активний метаболіт – периндоприлат.

Інші метаболіти є неактивними. Периндоприл зменшує навантаження на серце шляхом вазодилататорного ефекту на вени, який, можливо, спричинений змінами у метаболізмі простагландинів (зниження переднавантаження); шляхом зниження загальної периферичної резистентності (зниження післянавантаження).

У дослідженнях, проведених з участю пацієнтів із серцевою недостатністю, спостерігалося зниження тиску наповнення лівого та правого шлуночків; зниження загального опору периферичних судин; збільшення серцевого викиду та нормалізація серцевого індексу; збільшення регіонального кровообігу у м’язах. Значно покращуються показники тестів із фізичним навантаженням. Пов’язаний з індапамідом Індапамід – це похідний сульфонаміду з кільцем індолу, фармакологічно споріднений з тіазидними діуретиками.

Індапамід зменшує реабсорбцію натрію у кортикальному сегменті. Він підвищує виділення натрію i хлору в сечу, меншою мірою – виділення калію i магнію, таким чином призводить до збільшення діурезу та антигіпертензивної дії. Характеристика антигіпертензивної дії Пов’язана з препаратом Ко-Пренеса® У пацієнтів з артеріальною гіпертензією, незалежно від віку, препарат проявляє залежний від дози антигіпертензивний ефект на діастолічний та систолічний артеріальний тиск у положенні лежачи або стоячи. Цей антигіпертензивний ефект триває 24 години. У пацієнтів, які відповіли на лікування, нормалізація артеріального тиску відбувається протягом місяця та зберігається без виникнення тахіфілаксії. У разі припинення застосування препарату ефекту відміни не виникає.

Протягом клінічних досліджень супутній прийом периндоприлу та індапаміду спричиняв антигіпертензивні ефекти синергічної природи порівняно з кожним окремим компонентом. Вплив низькодозової комбінації Ко-Пренеса®, 2 мг/0,625 мг, на серцево-судинну захворюваність та летальність не вивчали.

Пов’язана з периндоприлом Периндоприл проявляє активність при слабкій, помірній та тяжкій артеріальній гіпертензії. Він знижує систолічний та діастолічний артеріальний тиск як у положенні лежачи, так і в положенні стоячи. Максимальний гіпотензивний ефект досягається через 4-6 годин після одноразового прийому препарату і триває протягом не менше 24 годин. Периндоприл має високий рівень остаточного блокування інгібітору АПФ (приблизно 80%) через 24 години після прийому. У пацієнтів зі зворотною реакцією стабілізація артеріального тиску відбувається у середньому протягом 1 місяця лікування і підтримується без появи тахіфілаксії. Припинення лікування не супроводжується синдромом відміни.

Периндоприл має судинорозширювальні властивості та покращує еластичність великих артерій, коригує структурні зміни в артеріях та спричиняє зменшення гіпертрофії лівого шлуночка. Додаткова терапія тіазидним діуретиком призводить до додаткового синергізму. Комбінація інгібітора АПФ та тіазиду зменшує ризик гіпокаліємії, спричиненої діуретиком, порівняно з одним компонентом. Пов’язана з індапамідом Індапамід як монотерпія має антигіпертензивний ефект, що триває 24 години.

Це відбувається при дозах, за яких діуретичний ефект є слабким. Його антигіпертензивна дія пропорційна покращанню відповідності артерій та зниженню загальної та артеріолярної судинної резистентності. Індапамід знижує гіпертрофію лівого шлуночка. При збільшенні дози тіазидного діуретика та тіазид-споріднених діуретиків протигіпертонічний ефект досягає своєї межі, а побічні ефекти продовжують збільшуватися.

Ко Пренеса Таблетки Инструкция

Ко пренесса таблетки отзывы

Якщо лікування неефективне, дозу не слід збільшувати. Більше того, було доведено, що при короткочасному, середньому та довгостроковому лікуванні пацієнтів з артеріальної гіпертензією індапамід не впливає на метаболізм ліпідів (тригліцеридів, ліпопротеїдів низької та високої щільності); не впливає на метаболізм вуглеводів, навіть у хворих на артеріальну гіпертензію та цукровий діабет. Пов’язана з препаратом Ко-Пренеса® Супутній прийом периндоприлу та індапаміду не змінює їх фармакокінетичні властивості порівняно з прийомом окремих складових. Пов’язана з периндоприлом Після перорального прийому периндоприл швидко всмоктується у травному тракті, максимальна концентрація у плазмі крові досягається протягом 1 години. Період напіввиведення периндоприлу з плазми крові становить 1 годину.

Ко Пренеса Таблетки Отзывы

Периндоприл є проліками. 27% від загальної кількості периндоприлу, що всмоктався, перетворюється на активний метаболіт периндоприлат.

Крім цього, утворюється ще п’ять неактивних метаболітів. Максимальна концентрація периндоприлату у плазмі крові досягається протягом 3-4 годин. Оскільки наявність їжі у шлунку призводить до зниження перетворення периндоприлу на периндоприлат і тому – до зменшення біодоступності, периндоприл слід застосовувати перорально як разову добову дозу вранці перед прийомом їжі. Був продемонстрований лінійний взаємозв’язок між дозою периндоприлу та його експозицією у плазмі крові. Об’єм розподілу незв’язаного периндоприлату становить приблизно 0,2 л/кг. Зв’язування з білками незначне (з АПФ зв’язується менше 20% периндоприлату), але залежить від концентрації. Периндоприлат виводиться із сечею, а період напіввиведення незв’язаної фракції становить приблизно 17 годин, призводячи до стабільного стану протягом 4 днів.

В осіб літнього віку та пацієнтів із серцевою або нирковою недостатністю знижується виведення периндоприлату. При порушенні функції нирок рекомендується змінювати дозу залежно від ступеня порушення (кліренс креатиніну). Периндоприлат виводиться з кровообігу шляхом діалізу, його кліренс становить 70 мл/хв. При цирозі печінки змінюється кінетика периндоприлу, при цьому печінковий кліренс початкової молекули зменшується наполовину, проте кількість утвореного периндоприлату не змінюється, тому при цьому захворюванні дозу препарату можна не змінювати. Пов’язана з індапамідом Індапамід вивільнюється швидко і майже повністю всмоктується у травному тракті. Максимальна концентрація індапаміду в сироватці крові досягається приблизно через 1 годину після прийому препарату.

Примеры расчетов, руководство по deform 3d. Что-то я не пойму, в этих программных комплексах, будь то Деформ или Автоформ нужно. Является «облегченной» версией deform 3d. Некоторые примеры. Для расчетов по deform.

Зв’язування індапаміду з білками плазми крові становить 79%. Період напіввиведення з плазми крові становить від 14 до 24 годин (у середньому 18 годин). Регулярний прийом препарату не призводить до накопичення індапаміду. 70% індапаміду виводиться здебільшого нирками та 22% виводиться разом з калом у вигляді неактивних метаболітів. Фармакокінетичні параметри препарату є незмінними у пацієнтів з порушенням функції нирок.

Показання Есенціальна гіпертензія. Протипоказання Пов’язані з периндоприлом Підвищена чутливість до діючої речовини або до будь-якого іншого компонента препарату, а також до інших інгібіторів АПФ. Наявність ангіоневротичного набряку в анамнезі, пов’язаного з попереднім лікуванням інгібіторами АПФ. Спадковий або ідіопатичний ангіоневротичний набряк. Одночасне призначення з препаратами, що містять діючу речовину аліскірен, пацієнтам, хворим на цукровий діабет або з нирковою недостатністю (швидкість клубочкової фільтрації.